متلازمة تاكوتسوبو هي حالة حادة مع أعراض مشابهة لاحتشاء عضلة القلب الذي يحدث بعد الإجهاد الشديد. يكشف الفحص في المستشفى حدوث انتهاك مؤقت لوظيفة الضخ ، والذي لا يتسبب في أضرار لا رجعة فيها لعضلة القلب.
ما هي أعراض متلازمة تاكوتسوبو؟
عادة ما يبدأ المرض فجأة مع ضيق التنفس السريع وآلام الصدر الحادة. قد يواجه المرضى صعوبات خطيرة في التنفس ويعانون بشكل خطير في المرحلة الحادة.
لا يمكن تمييز الأعراض السريرية عن نوبة قلبية دون فحوصات خاصة. لذلك ، يجب إدخال المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض إلى المستشفى على الفور. يتم إجراء تخطيط القلب وفحوصات الدم في المستشفى ، وأخيراً ، يتم حقن عامل تباين (الشريان التاجي) في الشرايين التاجية.
في نوبة قلبية ، تظهر منطقة مشكلة في واحد أو أكثر من الشرايين التاجية ، والتي يتم سدها مباشرة بعد ذلك. مع متلازمة تاكوتسوبو ، تكون الشرايين التاجية طبيعية.
عندما يتم إدخال وسط تباين في القلب ، يرى الشخص أن القلب لا يتحرك بشكل طبيعي. تبدو أجزاء من عضلة القلب مشلولة ولم تعد تعمل. نتيجة لذلك ، يضخ القلب دمًا أقل من المعتاد في الجسم ، والذي يسمى قصور القلب.
أكثر من 80 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص هم من النساء بعد انقطاع الطمث ، وغالبا في الفئة العمرية 60-75 سنة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث الحالة أيضًا عند الرجال أو الشابات. سبب هذا التوزيع غير المتكافئ بين الجنسين غير معروف.
متى يحدث الإجهاد؟
اتضح أن أكثر من 80 ٪ من المرضى عانوا من الإجهاد خلال الفترة التي سبقت المرض. أكثر أشكال الإجهاد شيوعًا ، والتي تعمل كحافز ، هي مزيج من التوتر البدني والنفسي.
الأسباب الشائعة هي معلومات حول الموت الوشيك ، أو مرض جديد ، أو الانفصال عن شخص عزيز. ولكن يمكن أن يكون سبب متلازمة تاكوتسوبو جميع أنواع التوتر ، إذا كان مستواه قويًا بدرجة كافية.
الإجهاد الشديد يؤدي إلى زيادة في إنتاج الأدرينالين (هرمون الإجهاد) والمواد المماثلة في الجسم. ويعتقد أنه يحفز القلب بشكل مفرط ، وهو ما يتضح من التعب اللاحق وضعف وظائف القلب.
كيف يتم علاج المرض؟
في قصور القلب الحاد ، يعالج المرضى بمزيج من الأوكسجين والعديد من الأدوية لتسهيل وظائف القلب. في معظم المرضى ، يتم تخفيف الأعراض بسرعة.
في الوقت نفسه ، من المهم العمل وإضعاف رد الفعل القوي على التوتر. مع مثل هذا العلاج ، يتم استعادة الغالبية العظمى من وظائف القلب الطبيعية بعد 1-4 أسابيع.
المضاعفات والأمراض المصاحبة لاعتلال عضلة القلب الإجهاد
السبب الدقيق هو ضعف القلب العابر ، الذي يصيب النساء أكثر من الرجال. يمكن أن تحدث متلازمة القلب المكسورة بشكل متكرر وتسبب مضاعفات مختلفة. وتشمل هذه الجلطات الدموية ، صدمة قلبية ، عدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة معدل الوفيات.
مقارنة بين الأمراض المصاحبة والأمراض المصاحبة لها مثل الرجفان الأذيني وأمراض الرئة ومرض السكري والسمنة وارتفاع ضغط الدم. ومن المثير للاهتمام ، أن المزيد من المرضى في المجموعة الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المجهد لديهم سرطان أكثر من مجموعة النوبات القلبية. سيتم توضيح رابط ممكن في مزيد من البحث.
ما هو تشخيص المرض؟
الغالبية العظمى من المرضى (98 ٪) الشفاء. ومع ذلك ، في المرحلة الحادة ، هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب والموت المفاجئ. في تحليل ل 136 مريض يعانون من هذا المرض ، توفي 3 مرضى (2 ٪) أثناء وجودهم في المستشفى. أولئك الذين نجوا من المرحلة الحادة ، مع مرور الوقت ، تطبيع نشاط القلب.
مع حلقات جديدة من الإجهاد ، هناك خطر من الانتكاس. في هذه المجموعة المكونة من 136 مريضًا ، كان هناك 10 أشخاص يعانون من تكرار الحالة خلال أول عامين بعد الحلقة الأولى.
وتشير النتائج أيضا إلى أن المرضى لديهم زيادة طفيفة في خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى أو النوبات الدماغية. لذلك ، يوصى بالتحكم في ضغط الدم وعوامل الخطر الأخرى.
