بعض الخصائص الجينية تزيد من خطر الإصابة بالتهاب الحلق المزمن. تربط دراسة ScienceTranslationalMedicine الالتهابات المحلية المتكررة بنقص المناعة.
ما الوظيفة التي تؤديها اللوزتين ولماذا تلعب دوراً مهماً في تطور العدوى؟
تشكل اللوزتين في الفم والحلق خط الدفاع الأول ضد مسببات الأمراض. البكتيريا والفيروسات أو الفطريات باقية في اللوزتين ، حيث يتم تدميرها من قبل المناعة المحلية والنظامية.
معظم الناس ليس لديهم التهاب ملحوظ. هناك عدد من الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق مع الالتهابات التي تتطلب في نهاية المطاف استئصال اللوزتين.
العوامل المسببة الرئيسية للأمراض المعدية في الحلق هي مجموعة Lansfield A العقدية.
قام فريق بقيادة معهد لا جولا لعلم المناعة في سان دييغو بفحص عينات الأنسجة من 146 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 18 عامًا. جميع الأطفال تمت إزالة اللوزتين بسبب العدوى أو توقف التنفس أثناء النوم. في المجموعة الثانية ، كان الأطفال يعانون من التهاب الحلق في كثير من الأحيان أقل.
كانت الاختلافات الأولى واضحة عن طريق الفحص المناعي للوزتين. كانت اللوزتين ، اللتين ليست أكثر من العقد اللمفاوية المتخصصة ، تحتوي على مراكز جرثومية أصغر.
مراكز الجرثومية هي المكان الذي تتبادل فيه الخلايا التائية المساعدة والخلايا البائية المعلومات. ببساطة ، تقوم الخلايا التائية بإبلاغ الخلايا البائية عن مسببات الأمراض الجديدة. ثم تشكل الخلايا البائية أجسامًا مضادة قادرة على محاربة مسببات الأمراض في أماكن مختلفة.
الأطفال الذين يعانون من التهابات متكررة يعانون من نقص المناعة المحلي.
وجد الباحثون عددًا أقل من الخلايا التائية والخلايا البائية الداعمة في المراكز الجرثومية. وفقا للعلماء ، تصبح اللوزتين ، التي يجب أن تحمي من العدوى ، أرضًا خصبة للبكتيريا لدى الأطفال المرضى.
تركيز الأجسام المضادة يقلل أيضا
يتم أيضًا تقليل تكوين الأجسام المضادة بشكل كبير عند الأطفال المعرضين للخطر. ضعف الاستجابة المناعية ل SpeA في الأطفال الذين يعانون من نوبات متكررة من التهاب الحلق. SpeA هو توكسين المكورات العقدية المنشأ - مكون جديد نسبيا من البكتيريا.
يزيد SpeA من فرص البقاء على قيد الحياة في المعركة ضد الجهاز المناعي ، وهذا هو السبب في انتشار البكتيريا SpeA الإيجابية في جميع أنحاء العالم في العقود الأخيرة. يبدو أن SpeA "يتداخل" مع الاستجابة المناعية في اللوزتين. تتحول الخلايا التائية المساعدة إلى خلايا قاتلة تهاجم الخلايا البائية بدلاً من دعمها ضد البكتيريا.
تعتمد الاستجابة المناعية لـ SpeA على جينات الجهاز المناعي. وجد الباحثون أن قابلية الإصابة بالتهابات متكررة وجدت في الأطفال ذوي الخصائص الوراثية المحددة. هذا قد يفسر احتمال انتقال "وراثي" مناعة إلى البكتيريا.
عدم وجود استجابة مناعية ل SpeA هو مشكلة رئيسية مع التهاب الحلق المستمر. وفقًا للعلماء ، فإن لقاح "يثقف" الجهاز المناعي مقدمًا ويبني استجابة مناعية وقائية من المرجح أن يحمي الأطفال من الالتهابات المتكررة. كما سيساعد على تجنب استئصال اللوزتين غير الضروري.
متى يجب إزالة اللوزتين؟
تعتبر إزالة اللوزتين واحدة من أكثر 20 حالة شائعة للمرضى الداخليين في روسيا. كل طفل يعاني من العديد من التهابات الحلق واللوزتين خلال السنوات الأولى من الحياة.
التهاب الحلق الحاد في 74-92 ٪ من الحالات بسبب الفيروسات. ومع ذلك ، لا يمكن للطبيب تشخيص الأمراض الفيروسية عن طريق فحص الحلق. بالإضافة إلى تورم اللوزتين ، يقوم الأخصائي أيضًا بتقييم الحمى أو السعال.
فيما يتعلق بالجراحة ، يوصى باتباع "استراتيجية مقيدة": لا يحتاج كل التهاب في الحلق إلى تدخل جراحي. أساس القرار هو عدد حلقات الذبحة الصدرية في الاثني عشر شهرًا الماضية.
فقط في الحالات الشديدة خاصة يجب إجراء العملية بسرعة. بأشكال معتدلة ومعتدلة ، من المنطقي الانتظار ستة أشهر. إذا حدث مزيد من الالتهابات خلال فترة الانتظار هذه ، فإن إزالة اللوز هي أفضل طريقة وقائية.
